Herzmuskelentzündung nach Infekt: Wiener Kardiologe rät zu Schonung

Untersuchung und Verlauf

Zur Diagnose werden ein EKG, Blutwerte, die auf eine Schädigung des Herzmuskels hinweisen, sowie ein Herzultraschall eingesetzt. Bei Bedarf folgen eine Magnetresonanztomografie des Herzens und gegebenenfalls eine Herzkatheter- oder CT-Untersuchung. Wie schwer die Erkrankung ist, hängt von der Pumpleistung und dem Ausmaß der Entzündung im MRT ab.

Die gute Nachricht: Die meisten akuten Fälle heilen innerhalb von weniger als vier Wochen folgenlos aus, bis zur vollständigen Genesung können aber bis zu drei Monate vergehen. Bei drei bis neun Prozent der Patientinnen und Patienten verläuft die akute Phase schwer, etwa mit lebensbedrohlicher Herzschwäche oder Rhythmusstörungen. Dann ist eine intensivmedizinische Betreuung nötig, in Einzelfällen auch eine vorübergehende Kreislaufunterstützung oder sogar eine Herztransplantation. Chronische Verläufe zeigen oft keine typischen Brustschmerzen, sondern eher Herzklopfen oder Kurzatmigkeit.

Behandelt wird je nach Ursache mit Schmerz- und Fiebermitteln, Antibiotika oder Medikamenten gegen Rhythmusstörungen. Manche Betroffene benötigen einen implantierbaren Defibrillator; eine tragbare Defibrillator-Weste kann die Zeit überbrücken, bis sich das Herz erholt hat.

Sport nach Infekt: Schonung geht vor

Geppert betont, dass körperliche Schonung die wichtigste Maßnahme sei. Wer während eines Infekts trainiert, riskiert, dass sich die Entzündung auf das Herz ausbreitet. In der akuten Phase und unmittelbar danach sind Sport und schwere körperliche Arbeit tabu, weil ein belastungsbedingt hoher Puls den Herzmuskel schädigen und gefährliche Rhythmusstörungen auslösen kann.

Wie lange die Pause dauert, hängt vom Verlauf ab. Vor dem Wiedereinstieg – insbesondere in den Leistungssport – braucht es eine ärztliche Freigabe. Voraussetzung ist, dass keine Beschwerden mehr bestehen, die Pumpfunktion normal ist und weder in Ruhe noch unter Belastung Rhythmusstörungen auftreten. Geprüft wird das mit einem 24-Stunden-EKG und einem Belastungs-EKG.

In Wien bieten mehrere Kliniken des Gesundheitsverbunds kardiologische Versorgung an, darunter die Kliniken Ottakring, Floridsdorf, Favoriten, Landstraße, Donaustadt und Hietzing, dazu die Universitätsklinik für Kardiologie am AKH Wien.